¿La Terapia de Reemplazo Hormonal Bioidéntica (BHRT) Aumenta el Riesgo de Cáncer?

La terapia de reemplazo hormonal bioidéntica, o BHRT, ha sido objeto de estudio desde su introducción. La terapia hormonal tradicional ha existido por mucho tiempo y mostrado beneficios. Aunque también ha estado vinculada a efectos secundarios y al riesgo perjudicial cuando se usa por largos períodos. Cuando la BHRT comenzó a aplicarse, surgieron preocupaciones, especialmente en el campo del cáncer de mama en mujeres. ¿Las hormonas bioidénticas representan un riesgo para el cáncer? Continúa leyendo nuestro artículo.

¿Qué es la BHRT?

La terapia de reemplazo hormonal bioidéntica es un tratamiento alternativo a la terapia hormonal convencional. Esta terapia se utiliza para ayudar a quienes tienen desequilibrios hormonales. La mayoría de los pacientes afectados sufren síntomas premenopáusicos y menopáusicos que pueden afectar su calidad de vida.

Desde la fatiga mental, física, un sistema endocrino enfermo puede causar efectos secundarios que pueden durar años. Por eso, profesionales de la salud optan por las terapias hormonales como una alternativa para manejar estos incómodos síntomas.

A diferencia de la terapia hormonal convencional que usa hormonas artificiales creadas en laboratorios. Las hormonas bioidénticas provienen de fuentes vegetales, lo que las hace más seguras y naturales para nuestro equilibrio hormonal. Los investigadores coinciden en que el cuerpo las acepta mejor y causan menos efectos adversos. Pero otros piensan que se necesitan más estudios para comprender su funcionamiento en el cuerpo humano.

Hormonas Bioidénticas Compuestas

La mayor preocupación en torno a las hormonas bioidénticas se encuentra en su variación compuesta. Las hormonas bioidénticas compuestas son fabricadas por compañías farmacéuticas y generalmente se preparan por encargo basadas en la prescripción de un médico.

No están aprobadas ni supervisadas por la FDA, lo que dificulta entender su composición y si son realmente seguras. Por ello, se recomienda ceñirse a la BHRT que ha sido aprobada por la FDA y se considera segura.

¿Qué sabemos sobre el cáncer de mama?

El cáncer de mama es uno de los tipos de cáncer más comunes. Esta enfermedad ocurre cuando las células del seno comienzan a crecer descontroladamente y forman tumores. No todos los tumores son de origen canceroso, por lo que hacerse exámenes regulares ayudan en la detección temprana y su prevención. El cáncer de mama ocurre principalmente en mujeres, pero también es posible que se desarrolle en hombres.

El cáncer de mama puede desarrollarse en cualquier parte del seno. Este se propaga fácilmente a través de la sangre y el sistema linfático por todo el cuerpo. Por eso, cuando se detecta, se debe revisar todos los ganglios linfáticos circundantes para asegurarse de que ninguno esté afectado.

Tipos de Cáncer de Mama

Hay muchos tipos de cáncer de mama, así como etapas de la enfermedad. Estos son algunos de los más comunes:

Invasivo: cáncer de mama que se ha propagado al tejido circundante.

• El carcinoma ductal invasivo (CDI). Que comienza en los conductos galactóforos es el más común de todos los cánceres de mama (más del 80%).
• El carcinoma lobulillar invasivo (CLI). Que comienza en los lobulillos, glándulas que producen leche, es el segundo tipo más común de cáncer de mama.
• El cáncer de mama triple negativo no es tan común, pero es bastante agresivo. Se caracteriza por ser negativo para los receptores de estrógeno y progesterona y no tiene proteínas HER2 adicionales. Afortunadamente, nuevos avances en esta área, han logrado vacunas y terapias de tratamiento prometedoras.
• El cáncer de mama triple positivo es un tipo raro de cáncer. Es positivo para los receptores de estrógeno y progesterona y tiene demasiadas proteínas HER2.
• El cáncer de mama inflamatorio es extremadamente raro. (Alrededor del 1 % de los casos) y es agresivo. Esto genera muy pocas posibilidades de tratamiento y supervivencia.

No invasivo: El cáncer de mama está localizado y no se ha propagado al tejido circundante.

• El carcinoma ductal in situ (DCIS). No se ha propagado fuera de los conductos galactóforos.
• El carcinoma lobulillar in situ (LCIS). No se ha propagado fuera de los lobulillos. Sin embargo, no se considera un estado precanceroso y se cree que es benigno.

Etapas del Cáncer de Mama

Los tipos de cáncer de mama tienen diferentes opciones de tratamiento, pero también dependen de la etapa. Existen diferentes formas de diagnosticar la etapa correcta, con factores tanto patológicos (o quirúrgicos) como clínicos. Se debe tener en cuenta diversos aspectos importantes. Desde el tamaño del tumor, si posee o no un receptor de estrógeno y progesterona hasta dónde se ha propagado y cuánta proteína HER2 se está produciendo. Aquí se presenta el Etapa básico de clasificación que abarca todos los factores:

• Etapa 0: Conocido como carcinoma in situ. Cuando no se detectan células cancerosas fuera del lugar donde se originaron inicialmente.
• Etapa 1: Cáncer de mama invasivo. En esta etapa se ha propagado alrededor del área donde se originó, pero no a los ganglios linfáticos.
• Etapa 2: El tumor mide entre 2 y 5 cm. Sin embargo no se ha propagado a los ganglios linfáticos, o es más pequeño y se ha propagado a los ganglios linfáticos axilares.
• Etapa 3: Mayor de 5 cm o se ha detectado en cuatro a nueve ganglios linfáticos.
• Etapa 4: El cáncer se ha propagado más allá de los ganglios linfáticos a otros órganos y tejidos

Factores de Riesgo del Cáncer de Mama

Desafortunadamente, no hay una razón clara para la aparición del cáncer de mama, tampoco una forma completa de prevenirlo. Algunos factores como la edad, los genes BRCA1 y BRCA2, y la historia familiar, no se pueden cambiar. Sin embargo, existen factores de riesgo relacionados con el estilo de vida que podrían aumentar las probabilidades de desarrollar cáncer de mama:

Estilo de vida que pueden desarrollar cáncer de mama

• Alcohol. Los estudios muestran una relación entre el consumo frecuente de alcohol y el cáncer de mama.
• Obesidad. Especialmente después de la menopausia, ya que el aumento de peso proviene del estrógeno en el tejido graso. Este aumento de estrógeno (que después de la menopausia no debería ocurrir) puede aumentar el riesgo de cáncer de mama.
• Ciertos anticonceptivos hormonales. Los estudios indican que las mujeres que usan anticonceptivos orales podrían tener un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama.
• Terapia de reemplazo hormonal (TRH) tradicional para la menopausia. Los estudios muestran un posible aumento en el desarrollo de cáncer de mama después de la menopausia. Es por ello que las hormonas bioidénticas a menudo se colocan en la misma categoría. Esto se debe a que no ha habido suficientes estudios para respaldar lo contrario.

Factores de riesgo biológicos y genéticos:

• Envejecimiento.
• Heredar ciertos genes como BRCA1 y BRCA2.
• Antecedentes familiares de cáncer de mama.
• Tener tejido mamario denso.
• Tener afecciones benignas del tejido mamario.

Existen otros factores de riesgo menos comunes, como la exposición a la radiación o un fármaco llamado dietilestilbestrol. También el no tener hijos y comenzar la menstruación de forma temprana. Aunque estos casos son poco frecuentes y no cuentan con el respaldo de suficientes investigaciones.

Diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama

El diagnóstico del cáncer de mama suele realizarse mediante exámenes y controles regulares que incluyen mamografías y ecografías. La Sociedad Estadounidense del Cáncer recomienda estas pautas para mujeres con un riesgo promedio de desarrollar cáncer de mama:

• Si eres una mujer de entre 40 y 44 años, puedes comenzar a realizarte exámenes de detección con una mamografía una vez al año.
• Si eres una mujer de entre 45 y 54 años, deberías realizarte mamografías una vez al año.
• Si tienes más de 55 años, puedes cambiarte a una mamografía cada dos años.

Por otro lado, si tienes un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama, puedes comenzar antes, incluso cuando tengas 30 años.

No todos los cánceres se mostrarán en una mamografía. A menudo se recomiendan ecografías e incluso resonancias magnéticas. De todos modos, en la mayoría de los casos, la mejor prevención es hacerse autoexámenes periódicos. Una debe de hacerse un examen cada vez que se note un bulto, incluso si resulta ser benigno. Siempre es mejor prevenir que curar.

¿La BHRT Aumenta el Riesgo de Cáncer?

Según la Sociedad Americana del Cáncer, la terapia hormonal podría no ser segura para mujeres posmenopáusicas que han tenido cáncer de mama. La terapia hormonal aumenta los niveles de estrógeno, lo que puede incrementar las probabilidades de recurrencia del cáncer. Aunque la BHRT se menciona en el mismo contexto, no hay estudios oficiales que la vinculen con el cáncer.

Conclusión

La terapia hormonal ha sido una fuente increíble de alivio para miles de mujeres en todo el mundo. Desde que las hormonas bioidénticas entraron en el mercado, se ha vuelto aún más segura y compatible con el cuerpo humano. Si bien existen efectos secundarios negativos, son poco comunes y raros. La falta de una conexión directa entre las hormonas bioidénticas y el cáncer, es difícil de afirmar. Puedes utilizar la terapia hormonal de manera controlada consultando a tu médico de confianza.